6) 感染性心内膜炎 ③人工弁に起こったら？

Q: 人工弁に感染性心内膜炎（IE）が起こったら？

ＩＥの中でも最も予後が悪いと言われる人工弁 感染性心内膜炎（ＰＶＥと略称します）についても積極 的に治療を行っています。

ＰＶＥは内科治療で治すことは一段と難しく、手術自体もその術 者とチームの経験量・力量が問われる難手 術がしばしばあります。通常の弁膜症手術のテクニックでは対処できないことがあります。

感染した人工弁と感染組織をすべて取り外した上に、心臓や弁やその土台を再建する必要 があり、手術のあとも出血や感染や多臓器の保護が必要となるからです。左図は大動脈基部人工弁感染・膿瘍に 対して弁輪から再建したものです。

ＰＶＥと言われてお困りの方はご連絡ください。なお患者さんやご家族の方には、IEと言われれば大きな合併症（菌体の塞栓による脳梗塞や動脈瘤など）が起こるまでに早目にご相談ください。

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