6) 狭心症が悪化して心筋梗塞になってからでも手術はできるのですか?

心筋梗塞のあと梗塞部のみならず心臓全体が悪化し虚血性心筋症と呼ばれる心不全状態になる様子を示します。こうなってからでもある程度以上、手術で治せるケースは多々あります。すでに心筋梗塞になってしまわれた患者さんには、その失われた心筋(心臓の筋肉)を元に 戻すことは現在のところ不可能ですが、残った心筋をフルに効果的に活躍させることで心臓の力を高めることは可能です。

たとえば左室瘤(心筋こうそくにやられた場所がこぶのように膨らんでしまいます)虚血性心筋症(左心室全体の動きが悪くなります)には左室形成手術LVRと略します)が役に立ちます。

ドール手術、セーブ手術、オーバーラップ手術の方法概念を示します。その患者さんの状態にあわせてこれらを駆使します。それによって最良の結果が期待できます。もちろん手術不要の場合はしっかりお薬や運動療法などを使います心筋梗塞後の左室形成術では左室の特に悪い部分を小さく縫い縮め、形を整えて、残った部分のパワーを上げようというわけです。

私達は左室形成術を通算で100名以上の患者さんに行い、手術前に心筋梗塞のために心臓も全身も衰弱しておられた超重症の患者さんを除けば多くは救命できています。

近い将来には再生医学によって血管を増やしたり、さらには失われた心筋を新たに作り直して心臓をより効率的に回復させる治療が出てくるかも知れません。

現在、再生医療の準備を進める中で、一足先に認可を頂いたタイ国で心臓の再生医療を開始しています。

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最終更新日時

  • 平成22年 3月12日(金曜日)