中文心臓血管外科情報WEB

本网站

以向患者和一般私人开业医生，提供心脏血管外科相关情报为目的。

尽可能使用简单易懂的语言记载，也留意记载包括国内外最新情报和实际心脏血管手术照片在内的内容，以便循环内科专门医生们参考。

医学日新月异，由于新的优质情报，从而救助患者的事情在心脏外科也时有发生。

例如
1. 患者处于很危险的状态，但是由于疼痛感轻微，自以为没关系而耽误治疗的时机。
2. 在还可以努力的阶段就盲目断言不行，丧失治疗时机，等等情况，如果可以防止其发生，是很了不起的。

有关基础知识

逆向思维，考虑对于患者和家属来说，基础知识和用语的解说等是不是有所不足。考虑到只要具备一定程度的基础知识，在听取病名和疾病的说明后可以进行检索的情况，一般不再进行冗长的讲解。

尽管在心脏血管外科领域有排名书和名医•超级医生介绍等时不时可以获得一些有用的情报，虽然有悬念是否能完全转告医疗内容和具体情，读的话也许有用。

本网站将来考虑分为面向患者和面向专门医生2部分。另外，摄影作品也算是笔者休息时的兴趣。论文目录主要是面向医生们，目的是可以获得更正确详细的情报。

EBM的优缺点

EBM （Evidence Based Medicine、以证据•根据为基础的医疗)的重要性和有用性20年前就为人所知，正在进行的以诊疗在线指导为代表的各种努力被寄予很大的希望。本网站就是意识到EBM和在线指导的有益之处而开始提供情报的。

但同时，EBM的局限性在近年来也被逐步认识。原来在EBM最有用的向前性随机分配比较试验（也就是说把新疗法和以前的疗法打乱抽签比较结果），对于急诊和重症患者从伦理和时间制约上来说很困难。也就是说EBM有容易成为相对轻症和时间充裕的这些患者的数据的弱点。

这一点在手术很多的海外病院做临床研究的人都很熟悉了解，但是有与日本的病例数少，真正的临床研究开始的晚，从经历上来看还不能说充分理解这一点。

心脏血管外科和EBM

举个例子，对于全身高度动脉硬化的患者，非体外循环下心脏冠脉搭桥手术已经可以救助大多数载以前救不了的患者，但是这些患者的随机分配分析很困难，因此体外循环下心脏搭桥手术和非体外循环下心脏搭桥手术的成绩差别就很难明显判断，从这一点就又可以看出EBM的局限性。

但是，目前，很多以前无法手术的患者现在普遍有一个很强烈的印象，就是非体外循环下心脏搭桥手术可以进行，我想使这些坚信非体外循环下心脏搭桥手术有用的患者带着信念进行手术的正是经验丰富的心脏外科医生的姿态。

同样，瓣膜病手术・心律不齐手术和左室成形术或者动脉弓手术以及其他手术也可同上所述。

数据库可以帮助正确评价医疗

近年来，日本全国的数据库逐渐充实，与预测死亡率对比，自我成绩的考核也称为可能。还可以参考使用欧美的心脏外科数据库。

这样一想，在将来，情报就变得更加重要和有用了。

例如，做手术有多少百分比的患者不能被救，在这种令人遗憾的状况下，同样的患者在全国水准的病院接受手术的时候，自己可以从数据库更明白地判断是否有高死亡率出现，这也可以说是一种比较，一种善战奋斗。

这种在日本还没有充分渗透的世界性常识也应该放在脑海里考虑。

网络的贡献

从网络获取情报的优点有哪些呢。当然是有很多好处，但这里我的考虑主要是，为了帮助医生们获得一些尽管平时很接近需要但是难以问到的东西，这就是作为第三者的情报的网络情报的有用性。

患者的立场和心境经常微妙地动摇，一些患者把对医生护士不肯说的事情反而对打扫卫生的大妈说的时候，更是深刻感觉到这样下去是不行的。

当然仅仅靠网络情报一方面进行的话，也可能有情报内容不足或者招致误解的情况出现。因此推荐患者们，以这里的情报为基础，对比检讨其他的情报，尽可能的提出问题，以便获得自己可以领会接受的方针方案。

在讨论医学医疗时，一般的教科书知识当然重要。但是笔者认为在实际的经验中培养出的经验知识，以及由此而来的探讨结果，还有那些作为一线情报的探讨数据和病例报告・图像等也是很重要的。

从这些考虑出发，在本网站，记载情报的同时，也在一定程度上一起记载了一些有关政策和信念的内容。如果可以作为适宜的医学书等来参考的话，笔者经感到很荣幸。